엉덩이 통증 : 항문 통증 원인, 증상, 치루, 항문질환

치루란?

치루는 항문 주위에 피부와 내부 조직 간에 길게 이어지는 터널이 형성되는 항문질환입니다. 이 터널은 주로 항문주위의 농양이나 염증으로부터 시작되며, 치루가 형성되면 염증성 분비물이 나오는 상황이 됩니다. 항문내에 있는 윤활 작용을 하는 분비물이 항문 주위의 조직에 염증을 유발하고, 종기나 혹과 같은 고름집이 형성되면 이것이 항문 농양이 됩니다. 이때, 항문주위의 조직과 항문 내부 사이에 터널이 생겨나며, 이것이 치루 혹은 누공으로 불립니다.

치루 원인

치루의 주된 원인은 항문 주위의 농양입니다. 종기나 혹과 같은 고름이 항문 주위에 생기고 이를 짜내어도 대부분은 치루로 발전하게 됩니다. 치루의 원인은 다양한데, 대장균을 비롯한 세균의 감염이 가장 일반적입니다. 또한 대장의 염증성 질환, 크론병, 궤양성 대장병, 결핵, 방선균증, 악성 종양, 성병성 림프 육아종, 골반염, 외상, 방사선 조사, 백혈병 등에 의해 치루가 발생할 수 있습니다.

치루 증상

치루의 대표적인 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 종기나 혹과 같은 고름이 나오는 것.
• 지속적인 변냄새가 나는 진물이나 고름 같은 분비물이 속옷에 묻어 나오는 것.
• 항문 주위의 불편감 및 통증.
• 치루 부위의 부종.
• 고름이 배출되면 부종은 사라지지만, 다시 붓고 찢어져 고름이 나오는 증상의 반복.
• 치루가 발전하면서 구멍이 막힐 수 있으며, 이에 따른 통증, 부종, 열 발생 가능성이 있습니다.

치루 수술

치루 진단은 항문 검사와 함께 치루 조영술, 항문 초음파, MRI 검사 등을 통해 확인될 수 있습니다. 치루 수술은 대부분 배농 후 4~6주 뒤에 시행되며, 주된 목적은 염증이 발생한 조직과 주위 조직을 제거하는 것입니다. 이로써 염증이 가라앉고 터널이 가늘어질 때는 항문 누공만을 수술하는 경우도 있습니다.

치루 수술 시에는 주위 조직의 손상을 최소화하기 위해 주의가 필요합니다. 만약 항문 주위의 감염이 심한 경우나 누관이 주위를 둘러싸고 있다면, 수술로 인해 항문기능에 손상이 생길 수 있습니다. 이 경우에는 다른 부위의 근육을 이용하여 상처를 메우거나 피부 이식 등의 수술을 통해 최소한의 손상으로 치루를 치료할 수 있습니다.

마무리

치루는 항문질환 중 하나로, 농양이나 염증에서 시작되어 치루 혹은 누공이 형성됩니다. 조기에 발견하고 치료하지 않으면 드물지만 항문암 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 치루 증상이 나타날 경우, 전문의의 진단과 조기 치료가 중요합니다.